コンタクトレンズはチバビジョン～ともにビジョンの歓びを。

監修：糸井眼科医院長　糸井素純

• ドライアイってどんな病気？
• ドライアイの原因は？
• ドライアイの症状は？
• ドライアイは予防できるの？
• コンタクトを使われている方へ
• ドライアイの治療は？

何かと目を酷使している現代では、『目が疲れやすい』、『何となく不快感を感じる』という人が増えています。これらの原因として注目を集めているのが、目の乾き、ドライアイです。
ドライアイは800万人以上の患者が悩まされていると推定されています。目が疲れやすいのは、もしかしたらドライアイという病気の一症状かもしれません。

目が乾くことで不快な症状が現れるドライアイは、涙の減少などにより目の表面に障害が現れる疾患です。涙が不足すると涙の役割が低下して、目は乾いて傷つきやすい状態になります。
重症になると目の表面に無数の傷がつくことで傷から細菌が入り込んで、角膜や結膜に感染症が起こったり、視力低下や目が開けられないなどということになります。

ドライアイとは、涙が不足したり、涙の成分が変化して質が悪くなることで目の表面に障害が生じる状態です。

ドライアイの原因

ドライアイはさまざまな原因によって起こります。中には原因がわからないものもあります。主なものは、1.加齢や、徹夜をしたりストレ スで涙の質・量が低下すること、2.目を酷使して瞬きが少なくなること、3.乾燥した場所で涙が蒸発しやすくなること、4.その他、コンタクトレンズやア レルギー性結膜炎、薬の副作用などが原因となることもあります。

瞬目直後	瞬目5秒後。目の表面に多数のドライスポットが認められる。
正常眼では瞬目後10秒以上ドライスポットが観察されないが、ドライアイでは10秒未満でドライスポットが観察される。

通常の目は涙の膜が表面を覆っていますが、涙が減ったりすると、「ドライスポット」と呼ばれる穴があいたような乾いた部分が現れます。通常なら涙で覆われ ることで、なかなかドライスポットは形成されませんが、涙の量が不足したり成分に異常があると、穴があいたままになり、角膜が露出して傷つき、目に障害が 生じやすくなります。

ドライアイの症状

ドライアイの症状は、程度は同じでも人によって感じ方はさまざまです。主なものとして、目の乾き、ゴロゴロした感じ、目が疲れやすい、目が重い、充血などがあります。

まずはリラックス

涙腺は副交感神経に支配されているため、くつろぐことで涙は出ます。逆に緊張することで目は乾きます。何よりリラックスを心掛け、目が疲れたら休ませましょう。

普段の生活では

机は直射日光を避け、コンピュータの画面は照明などの反射を防ぎ、画面は目線がやや下になるように置き、見やすい環境を作りましょう。コンピュータ作業などでは休憩が必要です。
加湿器などで部屋の保湿にも注意しましょう。
徹夜はNGです。

ドライアイとコンタクトレンズ

コンタクトレンズは直接目と接しているのではなく、目を覆っている涙の上に浮かんでいます。長期間コンタクトレンズを使用していると、 その異物感に慣れてしまい目が刺激に対して鈍くなり、涙の量が減ったりします。また問題なくコンタクトレンズを装用していても、目の表面に軽度の炎症をま ねくので、長期間装用すると、涙の成分の変化をもたらすことがあります。これらがドライアイの原因になります。

ドライアイの人は？

ドライアイになり、涙の量が少なくなった状態でコンタクトレンズを使用し続けると、本来、目の表面の上の涙に浮かんでいるコンタクトレ ンズが角膜や結膜を傷つけてしまいます。ドライアイの方はレンズの洗浄に気をつけて、常に清潔なレンズを装用するようにしてください。またコンタクトレン ズの使用で目の異常を感じたら、早めに眼科を受診してください

ドライアイの治療

治療は、症状や状態によりさまざまです。症状が軽い場合は少なくなった涙を補充するための点眼薬や目の障害を治す点眼薬をさします。その他、重症の場合には、涙の排水口を閉じる治療などもあります。
いずれにしても、まず眼科医にどの程度のドライアイなのか診察してもらい、適切な治療を判断してもらうことが大切です。

目薬

目の乾燥を防ぐために目薬をさします。症状が強い場合や長引く場合は目に傷がついている恐れがあるため、眼科を受診し医師の指示に従うほうがよいでしょ う。軽症のドライアイの場合、医師の指示によって市販の目薬でよい場合もありますが、防腐剤が含まれていない点眼薬を選択するなどの工夫も必要です。

次のチェックリストでドライアイの可能性をチェックしてみましょう。

以上の項目で、チェックが５つ以上ならドライアイの可能性があります。